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深静脉穿刺术ppt

  • 素材大小:391.00 KB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-11-10
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:深静脉穿刺术,静脉
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是深静脉穿刺术ppt下载,主要介绍了深静脉穿刺术目的;深静脉穿刺术适应症;深静脉穿刺术禁忌症;深静脉穿刺术常见部位;颈内静脉穿刺;锁骨下静脉穿刺;股静脉穿刺术;方法及内容,欢迎点击下载。

PPT预览

深静脉穿刺术ppt

PPT内容

深静脉穿刺技术
惠州仲恺高新区人民医院ICU
深静脉穿刺术目的
急救时快速输液、输血
采血标本
肠外营养
监测CVP
评估心功能
特殊用途(安装心脏起搏器)
深静脉穿刺术适应症
需立即抢救的急危重病(特别是复合外伤,存在休克的)
全胃肠外营养疗法
中心静脉压测定
需长期静脉输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者
血液透析、血浆滤过和血浆置换等血液净化治疗
安装心脏起搏器
深静脉穿刺术禁忌症
相对禁忌症(无绝对禁忌症)
穿刺部位感染
穿刺部位创伤
穿刺部位静脉血栓形成
严重凝血功能障碍
深静脉穿刺术常见部位
颈内静脉穿刺 、
锁骨下静脉穿刺
股静脉穿刺术
颈内静脉穿刺
用品及准备
清洁盘,小切开包,穿刺针,导引钢丝,扩张管,深静脉留置导管,0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液(肝素15-20mg 加入100ml生理盐水中),1%甲紫。
颈内静脉穿刺
方法及内容
1、平卧,头低20°-30°或肩枕过伸位。头转向对侧(一般多取右侧穿刺)。
颈内静脉穿刺
2、找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区,该区的顶部即为穿刺点。如解剖部位不明显,可于平卧后将头抬起,以显露胸锁乳突肌的轮廓。或取锁骨上3cm与正中线旁开3cm的交叉点为穿刺点。
颈内静脉穿刺
3、皮肤常规消毒,铺无菌洞巾,以1%利多卡因或1%普鲁卡因局部浸润麻醉,并以此针头作试探性穿刺,由穿刺点刺入,使其与矢状面平行,与冠状面呈30°,向下向后及稍向外进针,指向胸锁关节的下后方,边进针边抽吸,见有明显回血,即表面已进入颈内静脉则移去注射器,导入导引钢丝。在钢丝导引下插入深静脉留置导管。
锁骨下静脉穿刺
用品及准备
清洁盘,小切开包,穿刺针,导引钢丝,扩张管,深静脉留置导管,0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液(肝素15-20mg 加入100ml生理盐水中),1%甲紫。
锁骨下静脉穿刺
方法及内容
1、平卧,头低20°-30°或肩枕过伸位。头转向对侧(一般多取右侧穿刺)。
锁骨下静脉穿刺
(2)取锁骨中点内侧1-2cm处(或锁骨中点与内1/3之间) 锁骨下缘为穿刺点,一般多选用右侧。
锁骨下静脉穿刺
(3)局部用普鲁卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm.若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。在钢丝导引下插入深静脉留置导管。
锁骨下静脉穿刺
注意事项
1、锁骨下静脉穿刺,如技术操作不当,可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症,故不应视作普通静脉穿刺,应掌握适应证。
2、躁动不安而无法约束者,不能取肩高头低的呼吸急促患者,胸膜顶上升的肺气肿患者,均不宜施行此术。
3、严格无菌技术,预防感染。
锁骨下静脉穿刺
注意事项
4、由于深静脉导管置入上腔静脉,常为负压,输液时注意输液瓶绝对不应输空;更换导管时应防止空气吸入,发生气栓。
5、为了防止血液在导管内凝聚,在输液完毕,用肝素盐水或0.4%的枸橼酸钠溶液冲注导管后封管。
6、导管外敷料一般每日更换1次,局部皮肤可用乙醇棉球消毒。
股静脉穿刺术
股静脉穿刺术部位:
股静脉位于股三角区的股鞘内,在股静脉韧带下方紧靠股动脉内侧。
股静脉穿刺术
方法及内容
1.携用物至床旁,作好解释取得合作。病员仰卧,将一侧大腿外旋,小腿屈曲成90°的角,穿刺侧臀下垫一小沙袋或小枕。
2.常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指。
股静脉穿刺术
 3.用左手食指在腹股沟韧带中部,扪准股动脉最明显处并固定。右手持注射器,使针头和皮肤呈直角或45°角,在股动脉内侧0.5cm处穿刺,然后缓缓将空针上提并抽吸活塞,见抽出血液后即固定针头位置,抽取需要的血量或输入液体。移去注射器,导入导引钢丝。在钢丝导引下插入深静脉留置导管。
 

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《深静脉穿刺术ppt》是由用户huangyixuan于2017-11-10上传,属于医疗健康ppt。

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