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大面积烧伤护理ppt

  • 素材大小:3.51 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-11-10
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:大面积烧伤护理,烧伤
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是大面积烧伤护理ppt下载,主要介绍了概述;分期;病例介绍;休克期专科护理;休克期尿量的监测;出院指导,欢迎点击下载。

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大面积烧伤护理ppt

PPT内容

大面积烧伤病人休克期的护理
                                         烧伤科刘静芳
目录
                   一  概述
                   二  分期
                   三  病例介绍
                   四  休克期专科护理
                   五  休克期尿量的监测
                   六  出院指导
概述
[1]烧伤是由于热、电、放射线、酸、碱、刺激性腐蚀性物质及其他各种理化因素(除外暴力)作用于人体,造成体表及其下组织的损害、坏死,并可引起全身一系列病理改变的损伤。其中热烧伤最多见。
[2]特重度烧伤:总面积≥50%,或Ⅲ°烧伤≥20%;或已有严重并发症。
分期
1  休克期
2  感染期
3  修复期
烧伤48小时至72小时内易发生休克,此期称为休克期。
临床表现
       1、脉搏增速
       2、尿量减少
       3、口渴
       4、烦躁不安
       5、恶心与呕吐
       6、末梢循环不良
       7、血压和脉压的变化
重点
在肾功能正常的情况下,尿量能反映内脏血流灌注情况,是当前防治休克最简便,最实用而且较敏感的观察指标
病例介绍
赵xx,男,53岁
2012-10-24入院
诊断:热烧伤35%
既往史:高血压(未规律服药)
2012-11-15出院
休克期情况
第一个24小时总入量 9540ml,尿总量为4185ml,平均每小时尿量 174ml
第二个24小时总入量 6090ml,尿总量为4730ml,平均每小时尿量 197ml
药物治疗
0.9%NS100ml   +   奥西康粉针40mg     Q12h
0.9%NS100ml   +   天册粉针300mg       Q12h
休克期护理
  环境  室温保持在32-35度
  密切观察病情,监测生命体征
  保持呼吸道通畅
 每小时尿量、比重、PH值的监测
  保持静脉通畅
  创面的护理
  尿管的护理
  饮食的护理
尿量
在未使用溶质利尿剂的情况下
成人每小时大于30ml
儿童每小时大于15ml
婴幼儿每小时10ml左右
24小时尿量少于400ml成为少尿,少于100ml称为无尿
工具
收集
计量
注意事项
1 量杯为玻璃制品,使用时要轻拿轻放,以免破损
2 读取数据时视线要和液面水平,视线过高或过低都会造成读取的数据不准确
3 使用后清洗待干,备用
尿比重
                            定义
   尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。
临床意义
尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。
1、增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。   
2、降低:见于尿崩症,慢性肾炎等。
工具
测量比重
比重计使用注意事项
使用前先检查比重计玻璃套管有没有破损
为使测量比较准确,标定刻度和使用时,均应满足直立悬浮的条件。
读取刻度时应将视线与被测液体表面成同一水平位置
当前液体平面比重计的刻度就是被测液体的比重
测量完成后将比重计清洗干净并存放好,以便下次测量使用
尿PH值
氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration)是指溶液中氢离子的总数和总物质的量的比。它的数值俗称“pH值”。表示溶液酸性或碱性程度的数值
临床意义
尿pH值可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能
平常饮食条件下,尿pH值为4.6~8.0,平均为6.0,即正常尿液呈现弱酸性
酸性:肾炎、肾结核
碱性:I型肾小管碱中毒,,膀胱炎,泌尿道感染
工具
方法
记录
出院指导
继续加强营养,增加机体抵抗力
保护新生皮肤
尽量避免日光照射
功能锻炼
减少瘢痕挛缩畸形,坚持外涂抑制瘢痕增生的药物
谢谢大家!
 

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