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清洁间歇导尿术ppt

  • 素材大小:2.89 MB
  • 素材授权:免费下载
  • 更新时间:2017-11-08
  • 素材类别:医疗健康ppt
  • 素材上传:huangyixuan
  • 素材格式:.ppt
  • 关键提要:清洁间歇导尿术,导尿
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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这是清洁间歇导尿术ppt下载,主要介绍了间歇导尿的发展史;间歇导尿的定义;间歇导尿的目的;机制;间歇导尿的方法;间歇导尿的注意事项,欢迎点击下载。

PPT预览

清洁间歇导尿术ppt

PPT内容

间歇导尿的操作流程
康复科   黄宝靓
学习目标
了解间歇导尿的发展史
掌握间歇导尿的定义
了解间歇导尿的目的和机制
掌握间歇导尿的方法
学习并掌握间歇导尿的注意事项
间歇导尿
定义:
   是在无菌或清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。
间歇导尿的分类
无菌性间歇导尿
清洁性间歇导尿
间歇导尿的目的
1.可使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态,防止膀胱过度充盈。
2.规律排除残余尿,减少泌尿系统和生殖系统的感染。
3.使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。
间歇导尿的优点
1.可定时排空膀胱,降低膀胱的残余尿量;
2.减少尿路.肾盂-肾感染;
3.减少泌尿道结石;
4.保护膀胱和肾脏的功能;
5.提高生活质量。
适应症
不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿>80~100 ml)的上运动神经源综合症或其他神经瘫痪的患者。
神志清楚并主动配合。
禁忌症
1.尿道严重损伤或感染。
2.患者神志不清或不配合。
3.接受大量输液。
4.全身感染或免疫力极度低下。
5.有显著出血倾向。
6.前列腺显著肥大或肿瘤。
 评估 
导尿时机的选择
两次导尿之间能自动排尿100ml以上,残余尿量
   300ml以下时,每6h导尿一次;
两次导尿之间能自动排尿200ml以上,残余尿量
   200ml以下时,每8h导尿一次;
当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20%以下时,
   即膀胱功能达到平衡后,方可停止导尿。
间歇导尿前期准备
1.行尿动力学检查,了解膀胱安全压力及膀胱安全容量。
2.行尿常规以及尿培养检查。
3.向患者及家属讲解其目的和意义,以取得配合。
4.告知饮水计划以及行为疗法的方法。
行为疗法
             叩击耻骨上区,摩擦大腿内侧,牵拉阴毛,热敷下腹部.给患者听流水声.扩张肛门等,同时可应用手法挤压下腹部或屏气10~12秒后用力将腹压传到膀胱,增加腹部压力,指导定时排尿,进行排尿习惯再训练。
间歇导尿操作步骤
行膀胱扫描仪测出膀胱内的残余尿,根据残余尿量决定间歇导尿的时间。
环境:病房温度适宜,多人间病房使用屏  风遮挡
体位:男性-平卧位
              女性-仰卧屈膝,双腿外展,露出外   阴
放置尿壶或集尿器
戴无菌手套
消毒:
     男性:阴阜-阴茎-尿道口
     女性:阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧及近侧大小 阴唇之间-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口至肛门
润滑:撕开导尿管的外包装,用润滑剂润滑导尿管前端的4~6cm
插入导尿管          
      男性患者:用一手握住阴茎并提起使其与腹部呈60°角,另一手将导管慢慢的插入尿道,直到尿液开始流出为止(插入约18~20cm)。
      女性患者:用一手将大小阴唇分开,另一手将导管慢慢插入尿道,直到尿液流出为止(插入约4~6cm).
固定导尿管:用手固定尿管
彻底排空膀胱:当尿液停止时,将导尿管再插入1cm并轻轻挤压小腹,直至尿液彻底排空
拔出导尿管:慢慢拉出导尿管
撤去用物,脱手套
协助病人穿好衣裤,整理穿单位
处理用物
记录和评价:
      时间,导尿量,观察尿液的颜色及性质
解答患者的问题
间歇导尿注意事项
1.导尿次数根据病人病情而定,一般每日4-6次,每次隔4-6h;
2.切勿尿急时才导尿;
3.保持膀胱容量小于500ml,避免感染;
4.保持每日饮水1800-2000ml,尽量白天饮水,夜间勿饮水;
5.如在插管过程中遇到阻力,请暂停10-30秒,并嘱患者深呼吸,待身体放松后将尿管拔出1cm,再慢慢插入。
6.若因尿道痉挛而不能拔出尿管时,可停顿5-10分钟后在拔管,切勿强行拉出。
7.为女病人导尿时,如误入阴道,应更换尿管重新插入。
8.如患者膀胱高度膨胀,排放尿液时不宜过快且不应超过1000ml。
清洁导尿操作步骤
1.准备环境,保护私
隐,调整充足之光线。
2.用流水及洗手液清
洁双手及抺干
3.适当体位,通常为
半坐卧或坐卧,除下
裤子,将两腿分开将
量杯放于两腿之间。
清洁导尿操作步骤
4.打开导尿管胶套 ,往胶套内加满温开水,贴在床边。
5. 再用一块纱布蘸满洗必泰 清洁尿道口及其周围之皮肤。
6.用手拿起导尿管(距离管尖约四寸)
清洁导尿操作步骤
7.用拇指及食指将 导尿管轻轻插入尿道内,见有尿液流出时,再插入少许。
8.当尿液流停止时,可用手轻按膀胱,确定是否仍有尿液流出。
9.如无尿液再流出时,将导尿管完全拉出。
10. 记录自排尿量和残余尿量。
清洁导尿操作步骤
1.准备环境,隐私保护,调整充足之光线。
2.预备体位,将量杯及镜子放于两腿之间。
3.用拇指及食指将导尿管轻轻插入尿道内。
4.其余同男性病人。

男性导尿术ppt:这是男性导尿术ppt下载,主要介绍了概念;导尿术的适应症;导尿的目的;男性导尿术的操作步骤;导尿时常见问题的处理,欢迎点击下载。
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《清洁间歇导尿术ppt》是由用户huangyixuan于2017-11-08上传,属于医疗健康ppt。

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